三种检查方法对白内障术前眼底检查的价值评估

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目的：
　　观察直接检眼镜、眼部B超、光学相干断层扫描（OCT）对白内障术前眼底病的检出效果，评估三者在白内障眼底病检查的价值，进一步通过数据分析OCT联合眼部B超在白内障术前眼底病检查中的价值优势，为白内障术前眼底病检查提供有价值的检查方案和参考意见。
　　方法：
　　回顾性分析2014年4月—2015年10月安徽医科大学第二附属医院收治的352例（556眼）白内障手术患者的临床资料，其中男128例（202眼），女224例（354眼），年龄48--85，平均年龄67.25±8.23岁。本报告中搜集的病例数据中，同一项目的检查均为操作熟练的同一名主治医生完成。所有患者术前均行常规视力检查、非接触眼压计测量眼压、裂隙灯检查眼前节排除外伤、青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病，并利用直接检眼镜、德国海德堡第四代OCT和眼部B超对患者眼底进行检查，计算出直接检眼镜、眼部B超、OCT以及OCT联合眼部B超对眼底病的阳性检出率，以OCT对眼底病检出率为参照，利用McNemar检验对数据进行配对分析，比较不同检查方法对眼底病诊断的价值，并分析OCT联合眼部B超检出率与OCT单独使用的检出率之间有无差异显著性。
　　结果：
　　1、直接检眼镜检出眼底病64眼（眼底病阳性率为11.5％），McNemar检验，μ=6.00大于μα/2=1.96,即P＜0.05，在α=0.05水平均下与OCT检出结果具有显著性差异。
　　2、眼部B超检出眼底病36眼（6.5%），McNemar检验，μ=6.96大于μα/2=1.96, P＜0.05，在α=0.05水平下与OCT检出结果具有显著性差异，在晶状体严重混浊患者中用眼部B超检出有12眼（2.2%）患有眼底病，而OCT在晶体严重混浊情况下不能检出患者眼底情况。
　　3、OCT检出眼底病102眼（18.3%），OCT联合眼部B超检出眼底病阳性病例为114眼（20.5%），McNemar检验中，μ=3.18大于μα/2=1.96, P＜0.05，说明在α=0.05水平下，两者检出结果有显著性差异。
　　结论：
　　通过数据整理和McNemar检验分析显示，在三种检查方法独立使用时，OCT对白内障术前眼底病检出率最高，价值较大，OCT虽然对黄斑区病变检查灵敏度高，但在患者晶状体严重混浊时，其无法获取眼底黄斑区视网膜结构，而眼部B超可以很好弥补OCT眼底检查的“盲区”，两者联合使用，显著优于三种检查方法单独使用的效果，对眼底病的准确诊断以及术后视力恢复预测价值最大，是白内障术前眼底病检查的最优方案。

著录项

作者
刘担;
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作者单位

安徽医科大学;

展开▼
授予单位安徽医科大学;
学科眼科学
授予学位硕士
导师姓名陶黎明;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类白内障;眼科;
关键词
白内障; 光学相干断层; 眼部B超; 直接检眼镜; 术前检查;

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