频域光学相干断层扫描在检测中国近视人群黄斑区视网膜各层厚度中的应用

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研究目的
　　运用频域光学相干断层扫描(Spectral-domain optical coherencetomography，SD-OCT)对不同屈光度人群的黄斑区视网膜各层厚度进行测量，归纳近视人群的黄斑区视网膜各层不同区域厚度特点及变化规律，为临床诊疗提供一定的依据。
　　研究方法
　　收集2015年5月-2016年5月在山东大学齐鲁医院门诊就诊的患者，将年龄22-49岁之间的369人369只眼（男性172人172眼，女性197人197眼）纳入研究。被检者纳入标准:年龄18-49岁;最佳矫正视力≥1.0;眼压为10-21mmHg（1kPa=7.5mmHg）;无白内障;无眼外伤史;无青光眼，无糖尿病、高血压等全身疾病。入选患者根据等效球镜分为四组。其中，-0.50D-0.50D为正视组，150人;-0.50D-3.00D为低度近视组，51人;-3.00D--6.00D为中度近视组，139人;＞-6.00D为高度近视组，29人。采用频域OCT将黄斑区视网膜分成8层:视神经纤维层(Retinal nerve fiber layer，RNFL)，神经节细胞层(Ganglion cell layer，GCL)，内丛状层(Inner plexiform layer，IPL)，内核层(Inner nuclear layer，INL)，外丛状层（Outer plexiform layer，OPL），外核层(Outer nuclear layer，0NL)，视网膜色素上皮层(Retinal pigmentepithelium, RPE)和感光细胞层(Photoreceptor，PRL)。每层又分为中心凹区，旁中心凹区和旁周边中心凹区。结合4组被检者黄斑区8层视网膜3个区域的厚度进行相关因素分析，并建立数据库，最后运用统计软件SPSS21.0进行分析，并以均数±标准差来表示。视网膜厚度与屈光度相关性采用直线相关分析，各组样本均数比较用方差分析(ANOVA)。所有分析结果中，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　研究结果
　　在中心凹区域，RT层视网膜厚度在高度近视组、中度近视组、低度近视组与正常组，未见明显变化(P＞0.05)。PRL视网膜厚度随近视度数的增加逐渐变薄(P＜0.05)，且与屈光度呈正相关，其余各层视网膜厚度随屈光度的增加无相关变化(P＞0.05)。在旁中心凹区域，RT层视网膜厚度随近屈光度的增加逐渐变薄(P＜0.05)且与屈光度呈正相关。INL、RPE、PRL视网膜厚度随近屈光度的增加逐渐变薄(P＜0.05)，GCL、INL、ONL、RPE、PRL视网膜厚度与屈光度呈正相关。其余各层视网膜厚度随屈光度的增加无相关变化(P＞0.05)。在旁周边中心凹区域，RT层视网膜厚度随屈光度的增加逐渐变薄(P＜0.05)且与屈光度呈正相关。RNFL、GCL、IPL、INL、OPL和RPE视网膜厚度随屈光度的增加逐渐变薄(P＜0.05)，且除RPE外视网膜厚度均与屈光度呈正相关。
　　结论
　　1.黄斑区各层视网膜厚度均在中心凹处最薄，其次为旁周边中心凹，旁中心凹最厚。2.近视的黄斑区视网膜厚度呈区域选择性变化。3.近视患者中心凹区域视网膜厚度除PRL外并无明显改变。4.随着屈光度的增加，旁中心凹区域的视网膜厚度进行性变薄，尤其是在INL、RPE、PRL。5.随着屈光度的增加，旁周边中心凹区域的视网膜厚度进行性变薄，尤其是在RNFL、GCL、IPL、INL、OPL、和RPE。

著录项

作者
李盈;
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作者单位

山东大学;

展开▼
授予单位山东大学;
学科眼科学
授予学位硕士
导师姓名曲毅;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R778.11;
关键词
近视; 屈光度; 频域OCT; 黄斑区视网膜厚度;

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